鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液、站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失。
常见的引起鞘膜积液复发的原因有以下方面:
(1)年龄小麻醉效果差,腹肌不松弛等,气腹空间小,操作困难,造成缝合内环口时不能完整缝合;缝针太疏,内环不能完全关闭。
(2)操作不熟练,缝合不够严密,有遗漏。
(3)缝线不牢固或术中操作时已造成对缝线的损坏,术后腹压增高时易折断缝线而复发。
减少鞘膜积液复发的预防措施:
(1)提高麻醉水平和效果,使麻醉满意,腹肌松弛。
(2)提高腹腔镜手术操作水平,仔细操作,尽量完整缝合内环口。
(3)提供可使用韧性较好的缝线,术中发现缝线有受损或存在质量问题时,及时更换缝线。
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